オタ福の語り部屋

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覚悟してる・してないで全然違う、『抗がん剤の副作用』

今回はペットの抗がん剤治療中に生じる抗がん剤の副作用』について話したいと思う。

抗がん剤の副作用は予めどのような症状が出るかを知っておくことで、万が一ペットが嘔吐や発熱を呈した時、慌てなくてすむ。

抗がん剤は細胞毒性により癌細胞を壊していく薬であり、その分正常な細胞も傷害を受ける。副作用を正しく知ることは抗がん剤への恐怖心を取り除くことにもつながるので、よく知っていてほしい。

前回の抗がん剤シリーズ

こちらの記事も参考にしてほしい↓↓

『もう怖くない!犬猫の「抗がん剤治療」とは』

 

【目次】

【どんな症状が出るの?副作用の種類 とは?】

【骨髄毒性】

 -まとめ①

【脱毛】

 -まとめ②

【消化器毒性】

 -まとめ③

【さいごに】 

 

【どんな症状が出るの?副作用の種類とは?】

副作用の種類は大まかに3つに分けられる 。

①骨髄毒性(Bone Marrow toxicity)

②脱毛(Alpecia)

③消化器毒性(Gastrointestinal toxicity)

英語の頭文字をとって「BAG(バッグ)」なんて言われることもある。

また、どの抗がん剤を使うかによっても出る症状が異なる。抗がん剤についての詳しい説明はまた別の機会にでもしよう。

では、この①〜③を詳しく説明して行こう!

 

【骨髄毒性】

骨髄って?

骨髄は骨の中心部にある血液成分を造る器官だ。だから、医学では造血器官と呼ばれている。骨髄では赤血球、白血球、血小板といった血球を常に作っている。抗がん剤は増殖が盛んな細胞でよく効くため、骨髄はまともに攻撃を食らう器官の1つなのだ。

 

どの血球が減少するの?

血球には各々“寿命”があり、

赤血球120日(犬)、60〜80日(猫)

白血球の1つである好中球は8時間

血小板は7〜8日

基本的には寿命が短いものから減っていく。つまり、好中球血小板だ。

特に好中球は免疫に関連する血球なので、感染症などにより急に体調を崩す原因になりやすい。

獣医は投与前に必ずこれらの血球が減っていないかを血液検査でチェックしてから投与しているはずだ。

 

好中球だけが原因じゃない、感染症のリスク因子はなに?

先ほど抗がん剤を使用すると免疫を担っている好中球が減ってきて 、感染症が起こりやすくなると書いた。しかし、原因はそれだけではない。

抗がん剤のせいで感染症を起こしそうな病気を発症していないかチェックしなければならない。

例えば、

皮膚がボロボロになっている

胃や腸が炎症を起こしている→うんちとかに血が混ざってないか

膀胱炎で血尿やおしっこする時に痛そうにしている

このような病変が出ていないかは飼い主でもチェックできるので、注意深く観察してあげてほしい。

 

好中球が減った時に出る好中球減少症

抗がん剤の使用を続けていった結果、好中球が減少した状態を好中球減少症という。

具体的にいうと、末梢血液の血液検査で好中球数が3000/μLを下回った時のことをいう。

〇〇症とついているが別に症状がなければ、治療はしなくていい

ただ、「発熱」がある場合と「発熱+何か症状」がある場合は要注意である。

すぐに病院に連れて行こう。

 

まとめ①

・好中球や血小板がよく減りがち

・ 皮膚やうんち、おしっこに異常がないかをこまめにチェック

・発熱や何か症状がある場合はすぐに病院へ

 

 

【脱毛】 

抗がん剤というと毛が抜け落ちてしまうというイメージだろう。だが、動物ではツルツルになる程抜けてしまうことはない。

なぜ毛が抜けるのか?

なぜ毛が抜けるのかだが、それは抗がん剤が毛の成長を止めてしまうからである。毛には成長期休止期の2つのサイクルがある。日々抜けてはまた成長してを繰り返している。抗がん剤を投与している間は毛の成長が止まっているため、今ある毛が抜けてしまえば、生えない。だから、毛が薄くなっていくのだ。安心して欲しいのは毛根自体が完全に死滅しているわけではないので、我らがお父さんみたいに『あの頃の髪はもう戻らない』なんてことはない(笑)。抗がん剤をやめればちゃんと生えてくる。

犬種によって抜けやすさが異なる

というのも犬種によって、成長期と休止期の割合が異なるからだ。もちろん、成長期の毛が多い犬種の方が抜けやすいのは自明である。

抜けやすい犬種:オールドイングリッシュシープドッグ

 

そのほかの症状

毛質や色が変化したり、猫ではヒゲが抜け落ちたりする。あと、医療処置で毛刈りをした部位が生えにくかったりするがそこはご容赦して頂きたい(笑)

 

まとめ②

毛が抜けるは抗がん剤が毛の成長を止めてるから。また生えてくる。

成長期の毛が多い犬種ほど、脱毛が顕著になる

毛が抜けるだけでなく、他にも症状が出る

 

【消化器毒性】

消化器毒性とは消化管(口、食道、胃、腸)に出てくる副作用のことである。実は消化管は粘膜上皮と言われる細胞で覆われている。この粘膜上皮は絶えず新しいものに入れ替わっているため、抗がん剤の使用により粘膜はボロボロになりやすい。

消化器毒性は大きく分けて「食欲不振」「悪心/嘔吐」「下痢」の3つがある。

食欲不振

抗がん剤には消化管の粘膜をボロボロにする副作用がある。

いうならば常に口内炎や食道炎、胃炎が起こっている状態なので、それはご飯を食べる気にもなりにくいだろうという話だ。わんちゃんは食べるのが大好きなので、それを制限されるのは本当にかわいそうだ。

 

悪心/嘔吐

嘔吐は急性遅発性予測性があり、それぞれの嘔吐の原因は異なる。

なぜ、嘔吐が起こるのかを知っておくと、いざペットが吐いちゃった時パニックにならなくてすむだろう。

急性の場合(投与後1時間〜24時間

①CTZ経由の嘔吐

抗がん剤を使用すると第四脳室に存在するCTZ(化学受容体引金帯)と呼ばれる部分が直接刺激される嘔吐

セロトニン経由の嘔吐

抗がん剤の使用により、クロム親和性細胞からセロトニンが分泌され、CTZや孤束核を介して行われる嘔吐

この2つがある。

要約すると抗がん剤には動物のある部位を刺激して、嘔吐を促すのだ。

 

遅発性の場合(投与後24時間以降、2〜5日ほど続く)

腸粘膜の障害によるものや抗がん剤によって産生したサイトカインが関与し、ニューロキニン(NK1)受容体を刺激するために起こるとされている。

 

予測性の場合(人で多い)

不安や恐怖、臭いなどから、大脳皮質を経由して嘔吐中枢が刺激され起こるものがある。

 

下痢

こちらも2つ原因がある。

①腸の動きが早くなっている

抗がん剤コリン作動性作用という腸の動きを速くする作用がある。これにより、下痢になってしまう。

 

②腸の粘膜がボロボロになっている

副作用としてはこっちが原因であることが多い。腸粘膜の障害により、下痢になる。

 

まとめ③

「食べない」のは粘膜がボロボロになっているから

「吐く」のは抗がん剤が吐かせるような薬だから

「下痢」なのは腸の粘膜がボロボロになっているから

 

【さいごに】 

抗がん剤の副作用について大まかな話を書いてみた。抗がん剤治療中のペットが何か異変を示した時、抗がん剤による影響なのか、本当に危険な状態なのかをしっかり理解しておくことで、飼い主の不安を減らすことができるだろう。ぜひ、この記事を参考に愛するペットの闘病生活をサポートしてあげて欲しい。